O que você precisa saber antes de voltar aos exercícios após uma prótese de quadril ou joelho

Kristen Lucek estava no final dos 30 anos quando começou a sentir uma dor no quadril que parecia uma facada toda vez que se curvava. A dor piorou e, em dois anos, Lucek, dona de uma academia em San Diego, não conseguia mais pegar pesos enquanto dava aulas. Ela ficou deprimida e engordou.

A ressonância magnética acabou mostrando uma ruptura do lábio acetabular, osteoartrite e esporões ósseos. Isso a levou a fazer uma cirurgia de substituição do quadril no início do ano seguinte, poucos meses antes de completar 40 anos.

Lucek, que agora tem 43 anos, diz que a cirurgia resolveu completamente sua dor. “Meu quadril não dói mais”, afirma. “Me sinto tão bem no meu corpo, é incrível.” Agora faz Hyrox e recentemente bateu seu recorde pessoal na elevação pélvica: três repetições com 145 quilos, mais de 68 quilos a mais do que conseguia fazer antes da cirurgia.

As próteses de joelho e quadril estão se tornando mais comuns à medida que a população envelhece. E mais pessoas estão fazendo essas cirurgias mais cedo, o que significa que as articulações precisam ser construídas para durar.

Matthew Abdel, cirurgião-chefe da Mayo Clinic e professor de cirurgia ortopédica, diz que há 10 ou 15 anos ele teria receio de realizar uma substituição de joelho em alguém com menos de 55 anos. “Agora não penso duas vezes”, afirma.

Felizmente, a tecnologia e as técnicas cirúrgicas melhoraram o suficiente para que muitos pacientes possam voltar a jogar tênis, levantar pesos, surfar e até correr, diz Abdel.

Se você está considerando uma prótese articular, existem maneiras de ajudar um novo quadril ou joelho a durar o máximo possível quando você puder retomar as atividades que gosta.

Muitas pessoas agora estão exigindo mais de suas novas articulações do que as gerações anteriores. Isso se deve em parte ao fato de os médicos terem começado a usar um novo tipo de plástico para próteses de quadril e joelho no início dos anos 2000 que dura significativamente mais, afirma Eric Cohen, cirurgião ortopédico e diretor do programa do Centro de Articulações Totais da Brown University Health.

Essas novas próteses de joelho e quadril agora se integram ao osso. Isso geralmente significa que o implante não precisará ser substituído e pode suportar mais impacto do que os implantes mais antigos, diz Abdel.

Ao mesmo tempo, os cirurgiões fizeram avanços em técnicas minimamente invasivas, cirurgia assistida por robô e imagens 3D, todos os quais contribuíram para o sucesso a longo prazo. Por todas essas razões, muitos médicos ajustaram suas recomendações para atividades pós-cirúrgicas.

Embora as articulações artificiais de hoje sejam impressionantes, elas não são indestrutíveis. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para garantir que a sua dure o máximo possível.

Certifique-se de estar forte antes da cirurgia

Se você consegue treinar sem dor, é crucial desenvolver força o mais cedo possível, diz Abdel. Para substituições de joelho, concentre-se em fortalecer o quadríceps com exercícios como elevação de perna estendida, miniagachamentos, sentar e levantar, subidas em degrau e bicicleta ergométrica, escreve David William Fabi, cirurgião ortopédico e especialista em substituição articular do San Diego Orthopaedic Associates Medical Group, em um e-mail.

Pacientes com substituição de quadril devem se concentrar em fortalecer os glúteos, abdutores do quadril e isquiotibiais, com exercícios como pontes, clamshells, elevação lateral de perna e caminhada com faixa de resistência, diz Fabi.

Retorne gradualmente aos exercícios

Para substituições de quadril e joelho, os médicos começaram a reduzir sua lista de atividades proibidas, especialmente para pacientes mais jovens e saudáveis.

“O que digo aos meus pacientes é: quando eu te ver em três meses, se as coisas estiverem indo bem, você não terá limitações”, diz Abdel.

Tenha em mente, porém, que sua atividade pós-cirúrgica tem muito a ver com o quão ativo você era antes da substituição articular.

Para a maioria das pessoas, a primeira fase de recuperação da cirurgia leva cerca de quatro a seis semanas. Depois disso, reconstrua lentamente sua força e resistência, focando em baixo impacto e pesos leves.

No passado, os médicos aconselhavam os pacientes a evitar corrida, artes marciais e esportes de contato após uma substituição articular, mesmo após a recuperação. Agora, com pacientes mais jovens e articulações artificiais de melhor qualidade, as regras mudaram um pouco, diz Abdel. Se você corria ou jogava tênis antes da cirurgia, isso não está necessariamente fora de cogitação.

Joseph Mitchell, cirurgião ortopédico e professor assistente de cirurgia ortopédica na Universidade da Califórnia em San Diego, diz que viu pacientes com novos quadris competirem em torneios de caratê, e um voltou a trabalhar como fisiculturista profissional.

Embora a maioria das pessoas não esteja procurando fazer atividades tão extremas, Mitchell afirma que o objetivo das cirurgias de substituição articular de hoje é permitir que você volte a fazer o que gosta, não acabar com uma lista de coisas que você não pode fazer.

No entanto, a longo prazo, é sempre mais seguro focar em atividades de baixo impacto, como ciclismo, natação e musculação, diz Abdel.

“Se você acelera bruscamente em cada sinal de pare, mesmo com os melhores pneus, eles vão se desgastar mais rápido”, acrescenta. “Quero que você tenha uma vida normal, mas seja inteligente sobre isso.”